갑상선암 수술 앞두고 보험금 받을 수 있는 정확한 기준

갑상선암 진단 후 수술 예정이라면 보험 약관의 진단일 기준과 지급 조건을 정확히 이해해야 보험금 수령에 문제가 없습니다.

갑상선암 진단 후 수술 예정, 보험금 받을 수 있을까?

갑자기 내려진 갑상선암 진단.
당황한 마음에 수술을 서둘러 잡았지만
뒤늦게 든 생각, ‘보험금은 받을 수 있을까?’

올해 1월 24일 가입한 보험이 있었다면
수술일 기준 180일 경과 여부가 중요합니다.

수술은 7월 28일. 날짜만 보면 180일이 지났습니다.

하지만 중요한 건
‘진단일이 언제로 인정되느냐’입니다.

갑상선암의 특징은
병리학적 결과가 나와야 최종 진단된다는 점입니다.

즉, 수술 전에는 의심만 가능하고
확정은 수술 후에 내려집니다.

보험 약관상 “진단확정 후 치료목적 수술 시 지급”이라면
보험사 입장에선 진단일을 ‘수술 후’로 볼 가능성이 높습니다.

갑상선암 피부암 소액암말고 일반암진단비 확인하세요.

요양의뢰서에 기재된 ‘C73’은
갑상선암을 의심한다는 의미입니다.

하지만 이것만으로 ‘진단이 확정되었다’고 보긴 어렵습니다.

실제로 보험금 지급을 위해서는
병리 결과가 명확히 기재된 진단서가 필요합니다.

즉, ‘C73’은 사전 근거일 뿐, 최종 확정 근거는 아닙니다.

가입일 기준 180일 이상 경과했는지 확인
→ 2024년 1월 24일 가입, 2024년 7월 28일 수술 예정이라면 180일 이상입니다.
진단확정일이 수술일 이후인지 확인
→ 병리 결과로 최종 확정되었다면 수술일 이후로 봅니다.
약관상 ‘진단 후 수술’ 요건 명확히 이해하기
→ 진단 확정일 이전 수술이면 지급 대상이 아닐 수 있습니다.
보험사에 병리 결과 제출 및 지급 여부 사전 확인
→ 보험사 해석에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

갑상선암은 수술 전 진단이 가능한가요?
보통은 병리 결과로 확정되어 수술 후 진단됩니다.

보험 진단일은 어떤 기준으로 잡히나요?
진단서에 명시된 확정일, 병리 결과일 기준입니다.

C73 코드만 있어도 진단으로 인정되나요?
의심 소견일 뿐, 진단 확정은 아닙니다.

180일 지나면 무조건 보험금 받나요?
진단일이 180일 이후여야 지급됩니다.

수술 전 진단이 안 됐다면 보험금 못 받나요?
약관상 조건이 “진단 후 수술”이라면 어려울 수 있습니다.

보험금 수령 가능 여부는
‘진단일이 언제인가’와 ‘약관의 지급 조건’
이 두 가지에 달려 있습니다.

수술일만 믿지 말고
반드시 진단확정일과 약관을 함께 보셔야 합니다.

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